Youth and Young Adults Lenten Retreat Download PDF Form Người Xin Tham Dự (Participant’s Information):Tên Thánh (Saint Name): *Tên Họ (Last Name): *Tên Đệm (Middle Name): *Tên Gọi (First Name): *Ngày Sinh (Birthday): *Địa Chỉ (Address) *Thành Phố (City)ZIP / Postal CodeTên Hãng Bảo Hiểm (Insurance):Thẻ Bảo Hiểm Số (Identification #):Group Number:Allergies: *Medications:Liên Lạc Khẩn Cấp (Emergency Contact Information):Tên Phụ Huynh (Parent’s Name): *Điện Thoại Phụ Huynh (Phone): *Điện Thư Phụ Huynh (Email): *Chấp Thuận Cá Nhân / (Personal Acknowledgement): *Tôi đồng ý tham dự Tĩnh Tâm Giới Trẻ do Giáo Xứ Các Thánh Tử Đạo VN tổ chức. Nếu có trường hợp rủi ro không may xảy ra, chúng tôi sẽ không quy trách nhiệm cho Giáo Xứ Các Thánh Tử Đạo Việt Nam, Phoenix AZ.SubmitPlease do not fill in this field.
